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会阴裂伤缝合
如果产妇身体条件影响到缝合的话,可可推迟12—24小时再进行修补。术时要点 分娩时刚裂伤的伤口比较新鲜,无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,医生会注意认清层次。约肌力量强,医生会用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。
一般第二次裂伤,会经过缝合,这个位置血运比较丰富,恢复比较快,一般三四天就可以拆线。(1)粘膜瓣法 此法不需缝合直肠壁,感染机会较少,有其优点。
缝合时,皮肤或粘膜边缘对齐,缝合一层即可。③Ⅱ度裂伤:会***裂伤涉及肌层及筋膜,深层组织用肠线间断缝合,注意止血,皮肤用丝线缝合。④Ⅲ度裂伤:***括约肌断裂或合并直肠***隔裂开。
确认裂伤程度。分娩造成的***裂伤可以分成4个等级。一级裂伤是表皮轻微裂伤。二级裂伤涉及皮肤和肌肉。一级和二级基本上属于轻度裂伤。三级裂伤深度达到会阴肌肉。四级裂伤深度达到肛管和直肠。缝合患处。分娩造成的***裂伤需要缝合。
一指伸入***,体会肛指有无被缩紧的感觉。括约肌用2—3针中号丝线缝合。缝合括约肌可在步骤(7)以后进行,因为缝合括约肌后外口变小,影响内部提肛肌的缝合。对称缝合提肛肌。以后依照***后壁修补术,注意建立会阴体。
会阴裂伤缝合 分娩时出现严重的会阴裂伤需要及时进行会阴撕裂修补术,也可以称为新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间应在胎盘娩出后,在产后的身体情况(未出现大出血、休克等问题)允许下立即进行。
会阴裂伤缝合的基本原则
1、术时要点 分娩时刚裂伤的伤口比较新鲜,无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,医生会注意认清层次。约肌力量强,医生会用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。此时医生会特别注意做好准备,防止出现伤口感染。
2、-2度为轻度会阴裂伤,基本顺产的产妇都可出现轻度裂伤的情况。3-4度裂伤为重度会阴裂伤,此类会阴裂伤需要进行特殊处理。 1度会阴裂伤:轻度会阴裂伤,会阴表皮手术,不需要缝合即可自行恢复,常见二次分娩的产妇。
3、泡盆坐浴:尤其是4度会阴裂伤的产妇非常需要,分娩24小时之后,可在在装有37~41℃的温水澡盆中坐浴,每天4次,一次15分钟,持续两周,可以促进血液循环,加速伤口愈合。
会阴伤口一根线连续缝合的临床体会
【摘要】目的:研究会阴伤口一根线连续缝合对产妇伤口疼痛、伤口发生硬结、愈合不良的影响。方法:选取2014年7月至2014年12月进入该院产房***分娩的孕产妇,将其分为2组。
如果是会阴表面缝合使用的可吸收线出现没有吸收从而伤口没有愈合好的情况,考虑是个人体质排斥这种线的问题。通常会阴严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当,偶有外伤致成。
Ⅲ度裂伤:除皮肤、黏膜、会阴体撕裂外,还包括***括约肌完全裂伤;Ⅳ度裂伤:***直肠隔及部分直肠壁裂伤。
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